Стоматология

Стоматология - это раздел медицины, занимающийся изучением строения и функционирования зубов, их заболеваний, методов их профилактики и лечения. Данный раздел изучает также болезни полости рта, челюстей и пограничных областей лица и шеи.

Стоматологическая помощь была известна за долго до нашего времени. Причем, это касается как лечения – терапевтического и хирургического, так и протезирования зубов.
Еще восемь тысяч лет назад зубы лечили при помощи сверления. При археологических раскопках на территории современного Пакистана ученые обнаружили череп древнего человека, в зубе которого было ровное отверстие, которое можно сделать только сверлом. Это открытие перевернуло все представления ученых. Ведь раньше считалось, что первым лекарем, удалившим из зуба кариес, был древнеримский хирург Архиген, врач императора Траяна, который в лечебных целях продырявил больному зуб подобием ручного сверла.
В Древнем Египте это было не принято. Кариес лечили с помощью паст и притирок. Об этом свидетельствуют найденные археологами зубастые мумии фараонов и сохранившиеся до наших дней папирусы с рецептами лекарств от кариеса.
Наряду с египтянами поиском средств от больных зубов искали арабы, римляне и греки. Они тоже старались найти панацею от кариеса. Например, Цельс рекомендовал припарки из трав, ингаляции и даже слабительное. Авиценна считал лучшим средством от кариеса окуривание больного дымящейся смесью лука, белены и жира козла. Наиболее удивительны рекомендации Плиния Старшего. Его рецепт от зубной боли звучал так: «в ночь, когда наступит полнолуние, поймай жабу, плюнь ей в рот и скажи лечебные слова». Конкретное заклинание не сохранилось, также как и результаты такого лечения.
Наравне с методами Плиния активно использовалось и народное средство от кариеса: «привяжите дольку чеснока к запястью на руке, противоположной больному зубу, а, для полноты эффекта засуньте по дольке очищенного чеснока в уши». Или «чтобы избавиться от зубной боли, сварите земляного червя в вине, и полученное снадобье используйте как ушные капли».
Очевидно, что такие способы лечения зубов не приводили к выздоровлению и тогда эскулапы использовали щипцы.
Самое раннее, дошедшее до нас, упоминание об удалении зубов приходится на VI век до нашей эры. Впервые этот сложный процесс был описан в древнеиндийском трактате «Аюрведе». Для удаления зубов древние лекари использовали специальные щипцы, а чтобы не пугать пациентов, кусательную часть щипцов делали в виде морды зверюшки, чаще всего кошки.
В Древнем Китае к удалению зубов подходили еще более творчески. На больной зуб предварительно клали мышьяк или жир местной зеленой лягушки, чтобы зуб постепенно отмирал и расшатывался, после чего зуб вырывали также с помощью щипцов.
А вот в Древней Японии зубы рвали голыми руками, правда, для удобства его долго расшатывали, постукивая по зубу специальным молоточком. Древние скифы тоже не напрягались лечением зубов, а удаляли их по мере испорченности. Об этом свидетельствуют рисунки на вазах, найденные археологами в скифских погребениях IV века до нашей эры.
Даже греческие и римские врачи не брезговали щипцами и вырывали зубы почем зря. Великий Аристотель, к примеру, особенно рекомендовал для этой цели щипцы из бронзы. А вот ученый римлянин Корнелий Цельс, живший в I веке нашей эры, не советовал спешить с удалением больных зубов. Он заставлял пациентов полоскать зубы особыми настоями и окуривал их благовониями. Если же больному не становилось легче, то и Цельс удалял больные зубы, но более прогрессивным способом, чем современники. Он заполнял кариозную полость нитками или заливал свинцом, подрезал десну, расшатывал зуб, а уж потом брал в руки живодерные щипцы. Все эти меры помогали быстрее вытащить зуб и не бояться, что во время процедуры он сломается.
Шли столетия, врачи продолжали вырывать зубы, а их щипцы-зубодеры все больше совершенствовались. Мягкие металлы щипцов древности к Х веку нашей эры заменила закаленная сталь. И сегодня потомков таких щипцов можно найти на рабочем столе любого стоматолога.
Лишь в XV веке про эксперимент Архигена вспомнил и успешно повторил Джовани Арколани, профессор из Болоньи. Он первым прижег кариозную полость, залив ее золотом. Это был настоящий прорыв в стоматологии, теперь больные зубы стало не обязательно удалять. Постепенно зубные сверла превратились в необходимую вещь для зубного врача. Самые первые из них приводились в движение руками, а спустя несколько столетий их сменили бормашины. Первый такой агрегат сконструировал уже в XVIII веке французский стоматолог Пьер Фошар. В конце 18-ого века – в качестве бормашины стали применятся дрели с ножным приводом (разработка принадлежит дантисту Джорджа Вашингтона Джону Гринвуду, который для вращения использовал механизм от прялки). В 1871 год американский стоматолог Дмеймс Моррисон изобрел и получил патент на уже настоящую бормашину. А в 1876 году произошел запуск серийного производства первых бормашин.
Постепенно врачи сосредоточились на количестве оборотов, которые совершает сверло в бормашине, число которых выросло с 2000 оборотов в первых аппаратах до 3 миллионов оборотов в современном устройстве.
История протезирования зубов также насчитывает уже не одно столетие, а по некоторым свидетельствам, счет идет даже на тысячи лет. Это подтверждают археологические находки на территории современного Гондураса, где был найден фрагмент черепа инка, жившего в VI века до нашей эры, в нижней челюсти которого на месте отдельных зубов виднелись имплантаты из панциря морских мидий.
А во Франции был обнаружен череп, датированный I веком нашей эры, с металлическим имплантатом в лунке клыка верхней челюсти. В раскопках города Тарквиния, где жили этруски, были найдены протезы из искусственных зубов и ряда золотых колец, укреплявшихся на соседних здоровых зубах. И уже в Древнем Риме появились первые учебники по зубоврачебному ремеслу, написанные римскими цирюльниками и ювелирами, которые занимались протезированием зубов. На Востоке первопроходцем стал знаменитый арабский хирург Абуль-Касим, который одним из первых заявил, что зубопротезирование - это медицина, так как помогает человеку излечить недуг и исправить дефект. Но с древности до недавних времен подавляющее количество людей просто безвозвратно теряло зубы, так как лечение зубов было одно – удаление, и только очень обеспеченные особы могли себе позволить протезирование зубов, да и то, по нашим меркам, довольно экзотическими способами.
До середины XVIII века искусственные зубы изготавливались из костей крупного рогатого скота, зубов лошадей, моржей, слоновой кости, и прикреплялись к соседним посредством золотой или серебряной проволоки. Использовались также человеческие зубы, купленные у бедных или удаленные у трупов.
Считается, что современные вставные зубы придумал дантист Людовика XV Пьер Фошар, который делал протезы для самых знаменитых людей своего времени. Он был настоящим исследователем и постоянно совершенствовал применяемые зубные конструкции. Фошару, в частности, принадлежит идея применения фиксирующих протезных пружин из утолщенной золотой проволоки или из спирали: оттисков в то время еще не было, а пружины позволяли устанавливать зубной протез гибко, учитывая индивидуальные особенности пациента. Он же изобрел штифтовые зубы, и придумал укреплять на одном или двух штифтах несколько соединенных зубов, что явилось прототипом современных мостов. И что замечательно, начал подбирать цвет искусственных зубов, и даже пытался придать зубам из слоновой кости более естественный вид, он покрывал их колпачками из золота, на которые наносился слой обожженной фарфоровой эмали различных цветов.
С конца XIX века, ортопедическая стоматология начинает развиваться как наука, занимающаяся восстановлением структуры и функции жевательного аппарата.

Стоматология сегодня рассматривает лечение зубов не только с точки зрения санации, восстановления жевательной функции и удобства, но и эстетики. Сегодня врачи-стоматологи при выборе метода лечения учитывают такие факторы как состояние челюстно-лицевых мышц и челюстного сустава, существование морщин на шее и лице, форму лица и губ, т.д. Современный стоматолог может существенно изменить внешний вид пациента и в этом ему помогают современное оборудование, материалы и новейшие методы лечения.
В настоящее время пациентам, в зависимости от состояния полости рта, клиники могут предложить множество вариантов лечения - от терапевтических до хирургических. В целом, результатом при любом методе должна стать реставрация зуба. Например, один из самых щадящих методов является эстетическая реставрация, которая при помощи микрошлифовки и отбеливания позволяет удалить с зубов стойкие пятна и восстановить естественный цвет.
Другими, более интенсивными, методами являются бондинг, бондинговое шинирование и фарфоровые виниры. Суть бондинга состоит в прикреплении эстетичных пломбировочных материалов к реставрируемому зубу. При помощи этого метода можно откорректировать несовершенств передних зубов и создавать привлекательный внешний вид. Кроме того, он позволяет отложить покрытие зубов искусственными коронками и, при этом, зубы будут прочными и иметь натуральный вид.
В случае, когда необходимо скрыть отсутствие зуба может быть использован метод шинирования при помощи бондинга. В нем несколько изменяется форма существующих зубов, а затем к их задней стенке прикрепляются готовые композиты или керамика.
Что касается фарфоровых виниров, то косметические изменения достигаются посредством прикрепления тонкой керамической пластинки на фронтальные зубы. Эта метода позволяет не только изменить цвет, форму и размер зуба, но даже « переместить« зуб, т.е. создать иллюзию перемещения.
При отсутствии возможности использовать для лечения виниры – при крупных дефектах полости рта, пациенту предлагается протезирование, которое также может быть выполнено как при помощи коронок, так и посредством имплантов.
Коронки по отдельности или соединенные между собой (мостовидные протезы) используются в стоматологии давно. Однако современные материалы позволяют лучше подобрать цвет, близкий к естественному, и создать более натуральный вид.
Самым передовым методом протезирования на данный момент является имплантация. Импланты, используемые при этой операции, позволяют замещать отсутствующие зубы без повреждения соседних зубов. Эта методика позволяет пациентам даже с полной потерей зубов наслаждаться ощущением присутствия зубов во время общения и приема пищи. Этот метод используется при лечении и молодежи и людей пожилого возраста.
Стоматология сегодня позволяет решать очень многие проблемы, которые еще 5-10 лет назад качественно решить не удавалось.

Специалисты:

   Ортодонт
   Стоматолог
   Стоматолог-ортопед
   Стоматолог-пародонтолог (пародонтолог)
   Стоматолог-терапевт
   Стоматолог-хирург

Рентгенодиагностика, КТ, Эходенситометрия, Реопародонграфия, Ультразвуковая допплерография, Лазерная допплеровская флоуметрия, Контактная полярография, Электромиография, Элетроодонтодиагностика

Терапевтическое лечение (в т.ч., эндодонтическое лечение), Резекция корня зуба, Удаление, Протезирование, Имплантация, Микрохирургические вмешательства, Удаление зубного камня, Лекарственные средства, Брекеты, Отбеливание